吴景明医生的科普号

UBE技术(unilateralbiportalendoscopy)是指单边双通道内镜下的脊柱手术，是一项新兴的微创技术，在脊柱疾病的治疗中疗效确切。该技术结合经皮椎弓根螺钉技术，可完成内镜下微创减压、融合和内固定。UBE的优点：1.兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作；2.可应用常规关节镜器械和脊柱开放手术器械；3.对肌肉损伤较小、透视少；4.可以进行镜下融合；5.对腰椎管狭窄具有独特的优势；6.可进一步应用于颈椎和胸椎。目前手术适应证包括：1.腰椎间盘突出症；2.椎管狭窄症；3.轻度的腰椎滑脱；4.椎不稳。

谈到骨质疏松，大家肯定想到老年人。然而，骨质疏松并非老年人的“专利”，有很多因素都会引起骨质疏松。在我的专家门诊，有位朋友带他的女儿来找我诊治，主诉是腰痛。该患者26岁，产后4个月，正常哺乳，腰痛已半年。患者家境不错，不存在营养问题。之前考虑“产后风”等，已经用尽民间办法多方处理，但症状起来越重。我帮她申请了腰椎正侧位X光片检查，显示第1和第4腰椎压缩改变（图1），进一步核磁共振检查，看到腰1和腰4椎体压缩性骨折（图2）。测腰椎骨密度T-score值为“-5.72”，远超过骨质疏松症的诊断标准（图3）。这例患者，实际是典型的妊娠哺乳相关性骨质疏松症。这病症往往因为认识不足而漏诊。我叮嘱她停止哺乳和入院处理，使用钙片和双磷酸盐等药物，2周后逐渐康复出院。妊娠哺乳相关骨质疏松症，是指妊娠晚期至产后18个月内骨质疏松症，尤其易发生在产后哺乳早期。该病发病率低，约4%，骨折常见于下胸椎及上腰椎，偶发髋部骨折 。这类患者往往在妊娠晚期出现腰背疼痛，由于X光片或骨密度测量等检查只有到产后才能进行，往往延迟了诊断。产后哺乳早期症状加重，甚至行走困难、身高变矮，X光片提示胸腰椎多发骨折，腰椎骨密度表现为中至重度骨质疏松。妊娠晚期或产后出现的腰背痛应考虑此病可能和作进一步检查。低体重和骨质疏松家族史是本病易发因素，此外，生活方式、饮食习惯、体育锻炼等均是决定骨质量的因素。胸腰椎骨折甚至致残是该病发展加重的表现，不能掉以轻心。一旦出现妊娠哺乳相关骨质疏松症，首先要停止哺乳、避免负重，补充钙剂、活性维生素D等，病情严重者需住院治疗，在医师指导下使用降钙素、二膦酸盐类药物进行治疗。若已发生骨折，还要根据骨折的严重程度作相应处理。

在我们身边，总有一些上了年纪的中老年人会觉得腰酸背痛，弯腰驼背等，往往这些症状被许多人认为是年纪大了的自然现象。实际上，这可能是骨质疏松症的表现。而骨质疏松骨折更是骨质疏松症最严重的后果，人们常称之为而脆性骨折。什么是脆性骨折？脆性骨折是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折。所谓轻微外伤，一般指在平地或身体重心高度跌倒所引起损伤。骨质疏松发生后，骨质变得越来越疏松多孔并且脆弱，因此骨折风险越来越大。脆性骨折多发生在老年人，由于女性独特的生理特征，女性在绝经后比男性更容易发生骨质疏松，因此老年女性发生脆性骨折的几率更高。在日常生活中，老年人下蹲取物，有的甚至咳嗽一声就会发生骨折。脆性骨折有什么危害？流行病学研究显示，大于50岁人群中，骨质疏松发生率女性为30%，男性为20%；45岁以上骨折患者中，75%的骨折与骨质疏松症有关。脆性骨折主要发生于胸椎、腰椎、髋部及前臂。发生椎体压缩性骨折，不仅影响身高而且还会腰疼，但有的人自己都不知道，以为是人老了就缩了。髋部骨折后果最为严重，一年内有20%的病人因并发症死亡，30%有永久残疾，40%的人不能独立行走，80%的人至少有一项日常活动不能独立完成。怎么预防脆性骨折？1、预防脆性骨折，吴主任说，最首要的办法就是预防和延缓骨质疏松的发生，而防治骨质疏松症基本的办法就是补钙加维生素D，当发生骨质疏松时，要使用专门的药物治疗。日常饮食中要摄取足够的钙元素，适合多吃富含钙质的食品，如虾米、豆制品、芝麻、奶制品等。2、要防止外伤，出行时尽量轻便，衣着要保暖，鞋子一定要防滑，有行动迟缓、不便的需要其他人扶行。3、适当在阳光充足，空气清新的地方做一些力所能及的锻炼，例如原地踏步、太极拳等，锻炼时不要做大动作，避免跌倒。4、定期检测骨密度。骨密度测试是目前诊断骨质疏松和评价骨折风险的有效方法。由于骨质疏松症通常可以无声无息直到发生骨折才被发现，因此早期诊断很重要。如不慎发生摔倒，该如何做紧处理？如果有中老年人在家里或室外不慎发生摔倒，不要惊慌，家人应尽己所能在第一时间作出正确判断，如果怀疑是骨折的，尽量不要搬动疼痛的肢体或自行观察，应首先拨打120求救，或就近医院求救医生，因为中老年人发生骨折，如果处理不当，往往会带来严重的后果。对于老年人，建议应每年到正规医院检查骨密度，及早了解本人骨矿物质含量，一旦发现有骨量减少或骨质疏松，要在医生的指导下进行有关药物的治疗，这将大大降低日后发生骨折的危险性。本文系吴景明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在大街上，随处可见不少成熟女性穿着高跟鞋，为什么高跟鞋能够令到女性们青睐？原来，穿上高跟鞋能够使足背拱起而显得小巧，大、小腿肌肉绷紧而显修长，重心前移使胸部前挺、腹部和臀部随之收紧挺高，令到步伐体态更加优美。然而这种优美丽是建立病态的基础上，是要付出健康作为代价的。广州医学院曾在2006年对100名穿高跟鞋的女性进行调查，导致腿部、足部疼痛、酸胀等不适的发生率高达93.6%。足部疼痛，是穿着高跟鞋最典型的不适和较早期出现的症状，也比较容易得到大众的认识，在症状出现时，暂时停用高跟鞋使疼痛缓解。然而，长期穿着高跟鞋引致关节和腰椎病变，这些潜在的危害，却远远未得到穿着高跟鞋者的认识，严重影响女性健康。1、 对足部的危害 穿着高跟鞋站立和行走时，重量会集中在脚前掌的第1至第3跖骨头处，同时，这些脚趾还受到鞋尖的挤压，出现鸡眼，跖骨之间还会形成神经瘤，从而出现顽固而反复的疼痛症状。长期穿着高跟鞋，还会引致足部肌肉无力形成扁平足；鞋尖的挤迫，形成或者加重坶外翻畸形，引来坶囊炎、锤状趾等一系列疾患。2、 对踝关节和膝关节的危害穿着高跟鞋行走时，由于膝关节和踝关节的活动度受到一定影响和受力不均匀，比穿平底鞋更易发生踝关节扭伤；膝关节负荷压力明显增加，使退行性骨关节病提前发生。3、 对腰椎的危害其实，穿着高跟鞋对腰椎的损害更加严重，由于这种损害的发生发展比较缓慢，更容易被人们忽视。人类的脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲4个生理弯曲，正常的生理弯曲依靠椎体、椎间盘、小关节、韧带和肌肉等多重结构共同维系，起到平衡、稳定和缓冲震荡等重要生理作用。脊柱的整体平衡，从站立位侧面看，重力线由颈7中心经胸8前方、腰3后方，穿过骶2。任何原因导致整体失衡，都会引起腰部的病痛。当女性穿上高跟鞋后，骨盆会向前倾，重力线前移。为了维持稳定，势必采取挺胸、翘臀和腰向后伸等姿势重新建立平衡，固然，成熟女性的曲线因此姿势得到最佳展示。在这美丽的背后，整个脊柱开始加速退行性改变。维持过度而持续的腰椎后伸，使腰肌长期处于紧张收缩的状态而出现腰肌劳损。腰椎弯曲加大，可导致椎后方的黄韧带折叠引起腰椎椎管狭窄，可能对神经根造成卡压。腰椎弯曲加大还会加重小关节的负担，使腰椎小关节剪切应力增加，小关节软骨磨损和骨质增生。骨盘的倾斜，加重骶髂关节和骶髂韧带的负荷。上述种种病理变化，最终引起反复发作的急性和慢性腰痛以及脊柱不可逆转的损害。4、 医生建议从兼顾健康和女性爱美的需求出发，除了在社交、礼仪等特定场合外，建议少穿高跟鞋，腰痛患者更不要穿高跟鞋。青少年女性不能穿高跟鞋。女性15-16岁足部骨龄才成熟，过早穿高跟鞋使足部骨髂发生畸形，甚至影响骨盆定型，导致骨盆口狭窄影响成人后的分娩。要选购合适的高跟鞋以确保鞋子真正合脚舒适；穿高跟鞋时，可在脚前掌或脚跟等受压处做个软鞋垫，减低脚底所承受的压力；高跟鞋的鞋跟高度不宜过高，最好不超过4厘米。鞋跟不宜太小，否则不能够稳定支撑体重，而鞋头宜稍宽松，减少对脚掌及脚趾的挤压。 高跟鞋不宜每天穿，可在办公室准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，减轻局部的疲劳。晚上用温水泡脚5分钟，可改善足部血液循环。平时加强脚踝的强化运动，关节扭伤应及时到医院治疗。 （本文曾由吴景明刊登于广州日报）

概念是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。在医学上，骨质疏松症最早是Pornmer在1885年提出来的，直到1990年在丹麦举行的国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松症才有了一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。分类可分为以下几类： （1）原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。 （2）继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。 （3）原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。 根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类： （1）全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。 （2）局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。病因病理（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。临床症状（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨折的愈合过程中破坏清除和新生修复同时存在，易受多种因素的影响。其中有有利因素，亦有不利因素。有利因素可促进骨折的愈合，缩短治疗的时间；而不利因素则可延缓骨的愈合，甚至导致骨的不连接或再次骨折的发生。【全身因素】1. 年龄 在不同的年龄阶段骨折愈合的速度不同。新生儿的股骨骨折2周即可达到坚强愈合，而成年人一般需要3个月。2. 健康状况 健康状况欠佳，如骨质疏松、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病患者，骨折后所需的愈合时间较长。3. 不良习惯 吸烟、酗酒等不良嗜好也可引起骨折愈合的明显延长，甚至导致骨不愈合或股骨头坏死。【局部因素】1. 骨折类型 斜形或螺旋形骨折，断面接触面比横形骨折大，因此骨折愈合前者较快。2. 骨折部位的血液供应 骨折的部位不同，骨折段的血液供应状况也不相同，一般有四种情况：⑴两骨折段血液供应均好，多见于干骺端骨折。干骺端多为关节囊、韧带和肌腱附着，许多小血管由此进入骨内，因此血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨平台骨折、股骨髁部骨折等。⑵一骨折段血液供应较差，例如胫骨干中、下1/3骨折，由于胫骨干主要靠其中上1/3处后侧进入髓腔的滋养动脉自上而下的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。⑶两骨折段血液供应均差，如胫骨中上段与中下段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两段均差，因此上段骨折较下段愈合快。⑷骨折段完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。3. 软组织损伤程度4. 软组织嵌入 若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端间，不仅影响骨折的复位，而且阻碍两骨折端的对合和接触，骨折难以愈合甚至不愈合。5. 感染 开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。【治疗不当】1. 反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折愈合。手法复位虽能较少地影响骨折部的血运，但常难达到解剖复位，因此凡已达到功能复位标准者，不宜再行复位。2. 切开复位时，软组织和骨膜剥离过多会影响骨折段血供，可导致骨折延迟愈合甚至不愈合。除了掌握严格的手术指征外，术中还应尽可能少地干扰和破坏局部血液供应。3. 开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨缺损，也可导致骨折延迟愈合或不愈合。4. 骨折行持续性骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，加上血管痉挛致局部血液供应不足，均可影响骨折愈合。5. 骨折固定不牢固时，骨折处可受到持续剪力和旋转力的影响，干扰骨痂生长和血管新生，导致骨折延迟愈合或不愈合。6. 过早或不适当的功能锻炼，可妨碍骨折固定的牢固性，从而影响骨折愈合。而正确和适当的功能锻炼则可促进肢体血液循环，消除肿胀；促进骨痂生长；防止肌萎缩、骨质疏松和关节僵硬，利于关节功能的恢复。

腰椎间盘突出症的诊疗【定义】指因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根或马尾神经所表现的一种综合征。以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90％~96％。【诊断】一、临床表现（一）典型表现1、椎间盘退行性变，外伤诱发其急性发作。好发于20~50岁，男性多于女性。2、腰痛，伴有单侧放射性下肢痛，活动或劳累时症状加重，卧床休息则减轻。少数患者可有双侧坐骨神经痛。感觉障碍、麻木、多出现在小腿外侧、后外侧和足外缘。无力，患侧足趾活动不灵活。中央型椎间盘突出患者可发生大小便障碍、马鞍区麻木等症状。部分患者可出现下肢发凉或水肿，可能与交感神经受刺激有关。（二）体征腰椎侧突畸形，出现前突变浅，病变间隙棘突旁深压痛并可向下肢放射，腰椎活动受限。患肢可出现肌萎缩，腰5神经根受累者踝及趾背伸肌力下降，骶1神经根受累者，趾及足跖屈肌力减弱，大腿、小腿相应部位皮肤浅感觉减退。腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出，直腿抬高试验、加强试验阳性，膝反射、踝反射减弱；腰3-4椎间盘突出，股神经牵拉试验阳性。二、辅助检查（一）X线检查：1、平片：腰椎正侧位X光片可见腰椎侧突及生理弯曲变直，椎间隙变窄等。可了解有无畸形。动力性侧位片可了解腰椎稳定性。2、脊髓造影：可见突出部位出现梗阻或神经根缺如，该检查存在较重并发症应严格掌握指征。（二）CT、MRICT可显示骨性椎管形态、黄韧带增厚程度及椎间盘突出的大小、方向与神经根的关系，有较大的诊断价值。对于外侧病变如神经根管狭窄与外侧椎间盘突出显示较脊髓造影清楚。如果加上脊髓造影即CTM则图像更易分辨。MRI对软组织有高分辨率，除了解椎间盘突出强度与神经根受压情况外，还可以全面观察各腰椎间盘的退变情况和排除椎管内占位病变。（三）肌电图协助确定神经损害的范围及程度，可选择。（四）实验室检查作为手术前的准备。三、诊断标准（一）腰腿痛伴单侧放射性下肢痛，感觉障碍，麻木、多出现在小腿外侧、后外侧和足外缘。无力、患侧足趾活动不灵活。直腿抬高试验、加强实验阳性。患肢大、小腿外侧、足部感觉减退。根据上述表现作出初步诊断。（二）上述（一）伴典型X线造影或CT或MRI表现，确定诊断。【治疗】一、非手术治疗（一）强调卧床休息，3周后带腰围起床活动，加强腰背肌锻炼。（二）牵引、理疗和推拿。（三）药物治疗及封闭治疗。二、椎间盘髓核成形术包括等离子射频髓核成形、激光汽化、椎间盘内电热治疗等。适应征：1、持续下腰痛，病程6个月以上；2、非手术治疗6个月以上无效；3、神经系统检查无阳性体征；4、直腿抬高试验阴性；5、MRI无明显神经根压迫表现。禁忌征：椎间盘脱出、髓核游离、侧隐窝狭窄。三、椎间盘镜微创手术主要包括后外侧椎间盘镜和后路椎间盘镜，指征的选择较传统手术更加严格，最佳适应症为单节段的外侧型轻度突出。四、手术治疗指征：1、经3－6个月非手术治疗无效；2、病史长，反复发作而影响工作与生活；3、病程虽然短但症状重，止痛药不能缓解；4、有马尾神经受压的中央型椎间盘突出；5、伴有腰椎管狭窄或不稳；6、影像学检查发现椎间盘退变严重、突出巨大者。手术方式的决定，应根据突出物的大小、是否合并椎管狭窄、腰椎不稳、患者全身情况等而定。包括开窗摘除术、半椎板或全椎板切除髓核摘除术、腰椎融合术等。近年有结合人工髓核置换或非融合性固定等方法，但有较大争议。【疗效标准】一、治愈 症状消失，术口愈合，功能完善或基本恢复。二、好转 症状减轻，功能改善。三、症状无减轻，功能无恢复。 吴景明

腰腿痛是一组临床上常见的症状群。在我们的一生中，都有可能会受不同程度的腰痛或腿痛所困扰。自人类有医学史记载，腰腿痛就是其中所涉及的内容。据流行病学调查，80%以上的人在其一生中曾患过腰背痛，20%～25%的成人在一生中至少有一次因腰背痛而影响工作。发病部位包括了下腰部、腰骶部、骶髂部和臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢疼痛，可伴有马尾神经受压的症状。腰腿痛的病因繁多，包括损伤、退变、炎症、畸形和肿瘤等方面。常见的腰腿痛有以下几种类型，不同的病变治疗上差异很大。（一）损伤损伤是腰腿痛的常见原因，包括骨折、脱位，以及肌肉、筋膜和韧带等软组织的急性损伤与慢性劳损。临床上慢性劳损比急性损伤更为多见。严重的腰椎的骨折脱位，根据病情，往往需要接受手术治疗。相反，软组织的损伤，例如腰扭伤、腰肌劳损、棘间韧带劳损等，可以通过药物及康复理疗等方法达到治愈目的。（二）退行性变骨、软骨、韧带和椎间盘等组织均会发生退变，是人体自然老化的结果，是引起腰背痛的最常见原因。过度运动、强体力劳动和职业等外在因素促使其提早退变和加快退变速度。常见疾病有腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎骨关节炎（骨质增生）等。这类疾病在临床上所占比例很大，相当部分病人可以通过康复理疗以及药物达到缓解症状甚至治愈。如果椎间盘突出较严重，对神经卡压明显，疼痛剧烈无法缓解且持续加重，或出现广泛肌肉萎缩、感觉障碍及马尾神经损害表现，很可能需要手术治疗。严重的椎管狭窄和腰椎不稳，也要接受手术治疗。手术的方式有微创手术治疗和常规手术治疗，需要根据病变具体而定，椎管狭窄和腰椎不稳的病人，很可能同时施行腰椎融合手术。（三）炎症指强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、纤维织炎（肌筋膜炎）等。感染性疾病有结核、化脓性感染。这类疾病一定要到正规医院接受规范治疗。（四）骨质疏松老年人常见的腰痛原因。需要针对骨质疏松进行治疗，并要着重保护以免发生骨折。如果发生了椎体压缩骨折，可以采取经皮椎体成形术。该方法通过穿剌方法，可达到复位和强化损伤的腰椎，痛苦少，见效快。（五）肿瘤有骨巨细胞瘤、脊索瘤、嗜酸性肉芽肿、神经纤维瘤、神经鞘膜瘤和血管瘤等原发性肿瘤或瘤样病变，转移性肿瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌和肾癌等。血液病有多发性骨髓瘤、白血病等。这类疾病对健康危害很大，又容易因为忽视而漏诊。腰腿痛往往是某些恶性肿瘤的早期症状。所以不要轻视腰腿痛，要尽早到医院就诊和接受必要的检查。（六）先天畸形腰椎先天性变异并不少见，如脊柱裂、移行椎、椎弓峡部不连和第五腰椎横突与骶椎不对称融合。但是，腰椎先天畸形不一定产生临床症状。（七）内脏病变胃、十二指肠、胰腺、肾脏的疾病以及妇科炎症都可以表现有腰腿疼痛。上面已提到，并非腰腿痛都需要手术，大多数病人可以通过综合治疗达到有效缓解，关键的是要尽早查清病因以及及早治疗，以免耽误病情。在日常生活中，要爱护你的脊柱，保持良好的坐立姿势，和正确的劳动方式，尽量减少损伤机会。吴景明本文系吴景明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。